Исследование крови
Течение и лечение заболевания
Нервная система
Тип нервной деятельности____________________________________________ Нрав___________________ Темперамент _______________________________
Угнетение__________________________________________________________
(сонливость, сопор, ступор, кома)
Возбуждение _______________________________________________________
(буйство, агрессивность, неудержимое стремление вперед)
Координация движений ______________________________________________ ___________________________________________________________________ Состояние черепа и позвоночника ______________________________________ ____________________________________________________________________
Состояние нервно-мышечного тонуса ___________________________________
(положение губ, ушей, головы, шеи, конечностей;
____________________________________________________________________
контактуры мышц, парезы, параличи, судороги)
____________________________________________________________________
Зуд ________________________________________________________________
(общий, местный)
Соматический отдел__________________________________________________
(чувствительность: поверхностная, тактильная, болевая, глубокая;
___________________________________________________________________
поверхностные рефлексы: ушной, холки, венчика, брюшной, хвостовой, анальный
___________________________________________________________________
кремастера; глубокие рефлексы: коленный, ахилова сухожилия, локтевой)
______________________________________________________________________________
Зрение _____________________________________________________________
(зрачковый рефлекс, движения глазного яблока; прозрачность глазных сред, состояние глазного дна;
___________________________________________________________________
выпячивание, западение глазных яблок; косоглазие, нистагм, анизокория, миоз, птоз и др.)
___________________________________________________________________
Слух_______________________________________________________________
(реакция на слуховые раздражения: окрик, переливание воды, пересыпание излюбленного
___________________________________________________________________
корма, наличие истечений из ушных раковин, их свойства)
Обоняние __________________________________________________________
(реакция на запах излюбленного корма, аммиак)
___________________________________________________________________
Вкус ______________________________________________________________
(реакция на вкусовые раздражители: соленое, сладкое, кислое, горькое)
___________________________________________________________________
Осязание ___________________________________________________________
(реакция на осторожное прикосновение кисточкой к шерсти в области ушей,
Результаты ректального исследования___________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
Описание зоны патологического процесса (Status localis)___________________
____________________________________________________________________
(подробное описание клинических признаков патологичесского процесса)
____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
Лабораторные исследования ___________________________________________
(результаты исследования прилагаются на специальных бланках)
____________________________________________________________________
Исследование крови __________________________________________________
(количество эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина; СОЭ,
_______________________________________________________________________________
лейкограмма, цветовой показатель)
Исследование мочи __________________________________________________
(рН, относительная плотность, белок, сахар, ацетоновые тела,
_______________________________________________________________________________
индикан, уробилин, желчные пигменты; неорганические осадки; _______________________________________________________________________________
клеточные элементы, цилиндры и цилиндроиды)
Исследование желудочного сока, рубцового содержимого __________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
Исследование других материалов ______________________________________
(ликвор, транссудат, экссудат, раневые отпечатки и др.)
____________________________________________________________________
Специальные исследования ___________________________________________
(подробные результаты исследования прилагаются на специальных бланках)
_______________________________________________________________________________
Серологические _____________________________________________________ Аллергические ______________________________________________________ Бактериологические __________________________________________________
Вирусологические ___________________________________________________ Рентгенологические __________________________________________________ ____________________________________________________________________
Исследования на инвазионные болезни __________________________________
Дата | Температура | Пульс | Дыхание | Течение болезни | Терапия, диета, режим | |||
У | В | У | В | У | В | |||
Заключение (Epicrisis)
Развернутое заключение о сущности болезни, методах и способах ее лечения и профилактики___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подпись врача __________________
Дата __________________________
Приложение к истории болезни
животного № ______________
Дата рождения ____________Пол ______________Вид животного ___________
Особые приметы ____________________________Кличка,№________________
Принадлежность животного ___________________________________________
Диагноз ____________________________________________________________
Кровь исследована в ____________час.___________________200 года
Содержание гемоглобина, г% | Количество эритроцитов млн/мм3 | Цветовой показатель | Количество лейкоцитов, тыс/мм3 | Лейкограмма | Форма и структурные изменения клеток крови | ||||||||
Б | Э | Нейтрофилы | Л | Мн | |||||||||
М | Ю | П | С | ||||||||||
Норма | |||||||||||||
Обнаружено | |||||||||||||
± |
СОЭ по методу _____________________15 мин___________30мин___________ 45 мин______________60 мин________________24 ч ______________________
Биохимические исследования крови (сыворотки, плазмы):
Общий белок сыворотки, г% _____________________________________
Общий кальций сыворотки, мг% __________________________________
Неоргнический фосфор сыворотки, мг% ____________________________
Резервная щелочность плазмы, об.% СО2 или кислотная емкость крови,
Сыворотки, мг% ________________________________________________
Каротиноиды сыворотки, мг% ____________________________________
Сахар крови, мг% _______________________________________________
Исследование на инфекционные и инвазионные болезни ___________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
Подпись ______________________
Дата _________________________
Приложение к истории болезни
животного,№_______________