Секвестранты жирных кислот
По природе своей является витамином, однако в больших дозах она обладает сбалансированным гиполипидемическим эффектом (влияет как на ЛПНП, так и на триглицериды). Несмотря на эффективность, широкому внедрению никотиновой кислоты препятствуют многочисленные побочные эффекты.
Никотиновая кислота
L Клофибрат
Препараты фибратной группы
L Беременность
L Порфирия
L Повышенная чувствительность к препаратам
L Высокий уровень трансаминаз
L Активная фаза заболеваний печени
Противопоказания к назначению статинов
Эффекты терапии статинами
L Повышают уровень ЛПВП
L Тормозят образование ЛОНП
L Увеличивают плотность рецепторов к холестерину ЛНП
L Блокируют ранние стадии синтеза холестерина
Фармакологические свойства статинов
РКИ 4S
Взаимосвязь между уровнем ЛПНП и ЛПВП и риском ИБС
L 1964 немецкие биохимики Конрад Блох и Теодор Линен
l 1985 году американские генетики: Майкл Браун и Джозеф Голдстайн. Формулировка Нобелевского комитета в этом случае звучала следующим образом: «за выдающиеся открытия, касающиеся обмена холестерина и лечения нарушений уровня холестерина в крови».
l 4444 пациента с ИБС получали симвастатин или плацебо в течение более чем пяти лет. Итогом стало снижение смертности от сердечных причин на 42%.
«Статины для атеросклероза - то же, чем был пенициллин для инфекционных болезней».
l Гемфиброзил, ципрофибрат, безафибрат и фенофибрат применяются в качестве средства первого выбора при лечении изолированной гипертриглицеридемии.
l Холестирамин и колестипол в настоящее время самостоятельно, как правило, не применяются, а назначаются в сочетании с другими холестеринснижающими препаратами.