Анализ когортных исследований
Табл. 15.1 содержит частоты наблюдений. Таблица 15.1. Частоты наблюдений (см. рис. 15.1)
Подверженность действию фактора | |||
Да | Нет | Всего | |
Заболевание, представляющее интерес | |||
Да | a | b | a+b |
Нет | c | d | c+d |
Всего | a+c | b+d | n=a+b+c+d |
Так как за больными наблюдают лонгитюдально через какое-то время, можно оценить риск развития болезни в популяции путем вычисления риска в исследованной выборке.
Оценочный риск заболевания =
Число случаев болезни через какой-то
период исследования а + b
= -----------------------------------_ = ------------------
Итоговое число в когорте n
Риск заболевания у пациентов, подверженных и не подверженных действию фактора, представляющего интерес, в популяции можно оценить таким же способом.
Оценочный риск заболевания в подверженной группе:
Рискподв = a/(a+c)
Оценочный риск заболевания в неподверженной группе;
Рискнеподв = b/(b+d)
Оценочный относительный риск:
Рискподв / Рискнеподв. = (a/(a+c))/(b/(b+d))
Относительный риск (ОР) измеряет увеличенный (или уменьшенный) риск заболевания, связанный с подверженностью действию фактора, представляющего интерес. ОР, равный единице, указывает на равный риск как в подверженной, так и в неподверженной группе. ОР больше единицы указывает на увеличенный риск в подверженной группе по сравнению с неподверженной; ОР меньше единицы означает сокращение риска заболевания в подверженной группе. Например, ОР, равный 2, показывает, что пациенты подверженной группы имеют вдвое больший риск заболеть, чем пациенты неподверженной группы.
Если вычислить и ДИ для относительного риска, можно проверить, равен ли единице ОР. Это легко выполнить на компьютере, поэтому мы опускаем подробности.