Чашечки и лоханка
Мозговое вещество
Корковое вещество
Строение почки на разрезе.
Почки (ren, nephros).
Парный секреторный орган, вырабатывающий мочу и некоторые гормоны (ренин, простагландины).
Топография:расположены забрюшинно, на задней стенке брюшной полости по бокам позвоночника
- левая – на уровне Th 12 – L1-2;
- правая– на 1,5 см ниже Th 11 – L 3.
Фиксацию почек на своем месте обеспечивает фиксирующий аппарат почек:
- почечная фасция;
- мышечное ложе – квадратная мышца поясницы и большая поясничная мышца;
- почечные сосуды, препятствующие удалению почки от аорты и нижней полой вены;
- внутрибрюшное давление, обусловленное сокращением брюшного пресса.
Позади почек – поясничная часть диафрагмы, поясничная мышца и квадратная мышца поясницы.
Впереди правой почки – правая доля печени, правый изгиб толстой кишки, нисходящая часть двенадцатиперстной кишки.
Впереди левой почки – желудок, хвост поджелудочной железы, селезенка.
Выше почек – надпочечники.
Почки имеют бобовидную форму, в них различают:
Поверхности – передняя (выпуклая)
задняя (плоская).
Полюса – верхний (шире)
нижний (уже).
Края – латеральный (выпуклый)
медиальный (вогнутый).
Ворота – в области медиального края, ведут в углубление (пазуха почки). Входят – почечная артерия и нервы, выходят – почечная вена, мочеточник и лимфатические сосуды.
Пазуха почки содержит почечную лоханку, от которой берет начало мочеточник.
Масса каждой почки – 120 – 150 г.
Размеры – 10 – 12 см длина, 5 – 6 см ширина, 4 см толщина.
Оболочки почки:
- Фиброзная капсула – прилежит к веществу почки. Состоит из соединительной ткани. Легко отделяется от почки.
- Жировая капсула – скопление жировой ткани, больше на задней поверхности.
- Почечная фасция – охватывает почку с жировой капсулой и надпочечником спереди и сзади двумя соединительнотканными пластинками, которые соединяются над почкой и по латеральному краю. Медиально и книзу пластинки не соединяются и в этом направлении почки могут смещаться (блуждающая почка)
Под капсулой в почке находится паренхима, включающая
- корковое вещество
- мозговое вещество,
- внутрипочечные мочевыводящие пути – чашечки и лоханку (точнее, только верхнюю часть лоханки: нижняя часть выступает из ворот почки).
- образует периферический слой паренхимы (под капсулой),
- проникает между скоплениями мозгового вещества в виде почечных колонок.
- лежит под корковым и организовано в т.н. почечные пирамиды (числом 8-12), которые выступают в малые чашечки сосочками (по 1-3 сосочка в одну чашечку);
- оно пронизывает корковое вещество тонкими мозговыми лучами.
- это система внутрипочечных мочесобирающих полостей. Различают:
- малые чашечки (числом 8-9) и
- большие чашечки – 2 – 3,
- малые сливаются в большие, а те – в лоханку,
- в воротах почки лоханка переходит в мочеточник