Операционно-перевязочное отделение

Приемно-сортировочная для легкопораженных

Приемно-сортировочная для носилочных

Помещение оборудуется подставками для носилок и по возможности деревянными щитами для пораженных с повреждением позвоночника, или такие больные укладываются на полу на жесткую подстилку.

Из медицинского имущества необходимо иметь: аппарат для измерения кровяного давления, шприцы, пинцеты, ножницы, шины, перевязочный материал, медикаменты, антибиотики и т. п.

На всех пораженных заполняется медицинская карточка ГО, являющаяся основным лечебно-эвакуационным документом медицинской помощи на ЭМЭ. По заполнении медицинская карточка следует с пораженным, а корешок отрывается и остается в эвакопалатах госпитального отделения.

По показаниям проводятся инъекции столбнячного анатоксина, противостолбнячной и противогангренозной сывороток, вводятся антибиотики, сердечно-сосудистые и дыхательные аналептики, дается кислород и другие средства. Исправляются ранее наложенные повязки и жгуты, применяются грелки, а главное - непрерывно проводится медицинская сортировка по поточному методу.

Из приемно-сортировочной по показаниям носилочные пораженные могут быть направлены:

1) в противошоковые палаты (отделение);

2) в операционную (для оперативного вмешательства по жизненным или «эвакуационным» показаниям);

3) в перевязочную (для подготовки пораженного к эвакуации);

4) в госпитальные палаты для временной госпитализации;

5) в инфекционный и психоневрологический изоляторы;

6) на эвакуацию в загородную зону.

Помещение оборудуется скамейками, столиками и шкафами для перевязочных средств, хирургического инструментария и медикаментов.

Из приемно-сортировочной легкопоражённые могут быть направлены:

1) на амбулаторное лечение;

2) в перевязочную для ходячих;

3) на площадку для эвакуации пораженных.

Перевязочная для легкопоражённых организуется вблизи или в одном помещении с приемно-сортировочной.

Здесь проводятся:

1) инъекции столбнячного анатоксина;

2) противостолбнячной сыворотки;

3) введение антибиотиков;

4) обезболивание;

5) подбинтовывание;

6) наложение и исправление шин;

7) остановка кровотечений и т. д.

На пораженных, направляемых на амбулаторное лечение, медицинская карточка ГО не заполняется.

Операционно-перевязочное отделение предназначено:

1) для проведения противошоковых мероприятий;

2) для оказания неотложной помощи пораженным по жизненным показаниям;

3) для наложения повязок, шин и других медицинских манипуляций в целях подготовки пораженных к эвакуации в загородную зону.

Для работы в операционно-перевязочном отделении создаются следующие бригады:

1) в операционной — 1—2 врачебные бригады и 1 сестринская;

2) в перевязочной для носилочных — 1—2 врачебные и 1—2 сестринские бригады;

3) в перевязочной для ходячих — 1—2 сестринские бригады;

4) в противошоковых палатах (отделении) —2 врачебные и 2 сестринские бригады.

Начальник операционно-перевязочного отделения отвечает за оказание неотложной помощи в отряде, организует и проводит консультативную помощь в приемно-сортировочном и госпитальном отделениях.

Для операционно-перевязочного отделения подбираются светлые и просторные помещения.

Каждую операционную и каждую перевязочную желательно развертывать в двух смежных помещениях, чтобы одно из них являлось предоперационной или предперевязочной.

В операционной оборудуются 2 операционных, а в перевязочной —3— 5 перевязочных столов.

В перевязочной каждая врачебная бригада может работать не менее чем на двух столах.

Предполагаемый объем медицинской помощи:

1) окончательная остановка кровотечения (не внутриполостного);

2) противошоковые мероприятия (согревание, обезболивание, введение сердечно-сосудистых средств, инфузии кровезаменителей, ингаляции кислорода, инфузия бикарбоната (лактата) натрия, хлористого кальция и натрия, аскорбиновой кислоты, глюкозы);

3) профилактика и лечение раневой инфекции: введение антибиотиков, столбнячного анатоксина, противостолбнячной и противогангренозной (только с лечебной целью) сывороток, удаление из ран свободно лежащих инородных тел и т. д.;

4) борьба с асфиксией и меры по ее профилактике (искусственное дыхание, трахеостомия, закрытие неклапанного пневмоторакса, фиксация языка, интубация, дача кислорода и другие манипуляции);

5) выведение мочи (катетеризация и пункция);

6) наложение и исправление повязок и иммобилизация;

7) новокаиновые блокады.

Медицинская помощь в отряде оказывается в таком объеме, который или спасает жизнь пораженного на данном этапе, или позволяет эвакуировать его на следующий ЭМЭ, или облегчает его страдания.

Объем медицинской помощи в отряде не является постоянным, он зависит от обстоятельств:

1) места и условий работы отряда;

2) обстановки в очаге поражения;

3) числа поступающих пораженных, возможности эвакуации их в загородную зону и др.

Дети при равных показаниях к операции должны оперироваться в первую очередь.

Медицинская помощь, оказанная в операционной, перевязочной и противошоковых палатах (отделении), в том числе и переливание крови, заносятся в медицинскую карточку ГО.