Виписка з прейскуранту роздрібних цін на медикаменти i аптечний посуд

Додатки

РЕЄСТР

рецептів по пільговому i безоплатному відпуску медикаментів

за „ ___” _____________ 200__ р.

 

Дата № рецепта Прiзвище хворого № карт. Вартiсть лiкiв Заплачено хворим Сума доплати
Екстемпо-ральних Готових
               
               
               
               
               

ЗВIДНИЙ РЕЄСТР № ____

рецептів на пільговий відпуск медикаментів

від лікувально-профілактичної установи ________________________________________________________________________

за ______________ 200__ р.

Кількість рецептів ___________

Вартість відпущених медикаментів _________________________________________

(за роздрібною вартістю)

3. Сума, яка оплачена хворими _____________________

4. Сума, що підлягає поверненню (оплаті)____________________

До оплати ____________________ грн. ____ коп.

(прописом)

Керівник __________ (підпис)

Бухгалтер__________ (підпис)

 

 

№ п/п Назва лікарського засобу Одиниця виміру Вартість, грн.
Адреналіну гідрохлорид 0,1% розчин мл 0,66
Амоніак 25 % розчин 10 мл 0,22
Анальгін г 0,25
Анестезин г 0,39
Атропіну сульфат г 0,85
Барбітал натрію г 2,00
Бензилбензоат г 0,17
Бутiрол г 0,15
Вазелін 10 г 0,77
Вісмуту нітрат основний г 0,89
Вiнiлiн г 0,28
Вода очищена 1 л 2,63
Вода для ін’єкцій 1 л 2,98
Гліцерин 10 г 0,35
Глюкоза 10 г 0,29
Гексаметилентетрамін 1 г 0,60
Деготь березовий г 0,16
Димедрол г 0,46
Діазолін г 1,70
Дибазол г 0,59
Дикаїн г 0,56
Димексид г 0,36
Етилморфiну гідрохлорид г 0,75
Ефедрину гідрохлорид г 0,78
Еуфілін г 0,40
Еліксир грудний г 0,39
Екстракт беладони густий г 0,28
Екстракт беладони сухий г 0,26
Іхтіол г 1,85
Йод кристалічний г 0,43
Йодоформ г 0,97
Калію бромід г 0,16
Калію йодид г 0,65
Кальцію глюконат г 0,20
Кальцію хлорид г 0,19
Камфора г 0,19
Кислота амінокапронова г 0,22
Кислота аскорбінова г 0,38
Кислота ацетилсаліцилова г 0,16
Кислота бензойна г 0,22
Кислота борна 10г 0,24
Кислота нікотинова г 0,32
Кислота саліцилова 10 г 1,40
Кислота хлористоводнева розведена 100 мл 0,16
Корінь алтею г 0,13
Корінь i кореневище валеріани 10 г 0,53
Кодеїн г 0,65
Кодеїну фосфат г 0,75
Коларгол г 19,00
Краплі нашатирно-ганусовi 100 мл 0,32
Кофеїн натрію бензоат г 0,55
Крохмаль картопляний 10 г 0,32
Лактоза г 0,14
Ланолін 10 г 0,98
Ланолін безводний 10 г 1,70
Левоміцетин г 1,18
Лист толокнянки г 0,18
Магнію сульфат 10 г 0,28
Ментол г 0,39
Метилурацил г 0,43
Морфіну гідрохлорид г 0,22
Масло какао г 0,23
Олія вазелінова 10 г 0,32
Олія рицинова 10 г 0,43
Настоянка валеріани 10г 0,74
Настоянка собачої кропиви 10г 0,28
Настоянка конвалії 10мл 0,74
Натрію гідрокарбонат 10 г 0,28
Натрію хлорид 10 г 0,22
Натрію бромід г 0,16
Новокаїн г 0,28
Панкреатин г 0,56
Парафін г 0,12
Папаверину гідрохлорид г 1,70
Пепсин г 0,23
Пергідроль г 0,09
Протаргол г 8,40
Пілокарпіну гідрохлорид г 0,24
Платифіліну гiдротартрат г 0,54
Рибофлавін г 0,68
Резорцин г 0,39
Рибофлавін г 1,38
Ртуті окис жовта г 0,22
Ртуті дихлорид г 0,16
Розчин кальцію хлориду 50% 100мл 0,18
Розчин амоніаку 10 % 10мл 0,12
Сірка осаджена г 0,12
Срібла нітрат г 2,40
Сульфацилу натрію г 0,43
Спирт етиловий 96 % 100мл 1,34
Спирт етиловий 96 % 100г 1,45
Спирт етиловий 90 % 100г 0,90
Спирт етиловий 60 % 100мл 0,70
Спирт етиловий 60 % 100г 0,75
Спирт етиловий 50 % 100мл 0,60
Сироп цукровий 100г 0,22
Спирт камфорний 100мл 0,48
Тальк г 0,18
Теофілін г 0,78
Тіаміну хлорид г 0,45
Тимол г 0,31
Фенол кристалічний г 0,19
Фурацилін г 0,40
Фенобарбітал г 2,80
Фенiлсалiцилат г 0,22
Хініну гідрохлорид г 3,80
Хлорамін Б г 0,03
Хлороформ 10г 0,80
Хлоралгідрат г 0,45
Цинку окис г 0,48
Цукор 100г 0,35