Развития и его проявлениях
Биологических, социальных, природных), механизме
Понятие о факторах эпидемического процесса
Основы учения об эпидемическом процессе
Основоположник учения об эпидемическом процессе Л.В.Громашевский [5], впервые детально разработавший теорию общей эпидемиологии определил понятие эпидемического процесса как процесс возникновения и распространения инфекционных заболеваний,развитие которого происходит при наличии определенных факторов.
В учении об эпидемическом процессе выделяют 3 раздела:
· факторы эпидемического процесса,т. е. причины и условия его развития(биологический, природный и социальный факторы). Их изучение позволяет ответить на вопрос: почему возникает эпидемический процесс;
· механизм развития эпидемического процесса,т.е. как развивается эпидемический процесс (как действует причина). Действие причины на организменном уровне - это патогенез болезни, на популяционном - своеобразный патогенез возникновения и развития эпидемического процесса при участии движущих сил (факторов риска). Патогенез болезни на организменном уровне изучают инфекционисты, на популяционном - эпидемиологи;
· проявления эпидемического процесса- результат действия причины и условий. Это семиотикаэпидемического процесса, т.е. наука о его проявлениях. Результатом взаимодействия популяции людей с конкретными популяциями возбудителей является заболеваемость, проявляющаяся манифестными, стертыми и скрыто протекающими (бессимптомными) формами инфекции.
Независимо от форм проявления заболеваемость изучается по четырем группам признаков или симптомов, универсальных в отличие от симптомов болезни для любой патологии:
· уровень или интенсивность заболеваемости;
· динамика или изменение интенсивности заболеваемости во времени (многолетней, годовой);
· пространственная характеристика или распределение заболеваемости по территории;
· структура или распределение заболеваемости по группам населения.
При этом выявляются время риска, территории риска, группы риска и факторы риска.
Биологический фактор эпидемического процесса образует популяция паразитов и их хозяев. Паразитами называют микроорганизмы, питающиеся соками или переваренной пищей своих хозяев. То есть они живут за счет хозяина, который для них эволюционно определился как среда обитания, без которой возбудитель не может существовать как биологический вид. Организм естественного хозяина является для паразита внешней средой первого порядка. Эта среда оказывает непосредственное воздействие на паразитов также, как и паразиты влияют на него, т.е. имеет место взаимодействие между популяцией паразита и популяцией хозяина, являющихся основой паразитарной системы. При этом взаимодействующие популяции паразитов и их хозяев находятся под постоянным влиянием условий природной и социальной среды (среда второго порядка) с той лишь разницей, что это влияние на паразитов является опосредованным и непосредственным для их хозяев.