Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання

Джерела інформації.

1. Акушерство: підручник. /Під ред.. Грищенка В.І. – Київ:Медицина, 2009. – С. 302-313.

2. Акушерство і гінекологія. Підручник. /Запорожан В.М., Цегельский М.Р., Рожковська Н.М. – Одеса. – 2005. – 420 с.

3. Акушерство: підручник. /Степанківська Г.К., Михайленко О.Т. – К:Здоровя, 2000.- С.394-410.

4. Неотложные состояния в акушерстве: учебник. /Под. Ред. Гайструка А.Н. – Винница. – 2009. – С.209-227.

1. Роділля 30-ти років доставлена до пологового будинку зі скаргами на різко болючі, регулярні перейми по 25-30 секунд, кожні 1,5-2 хвилини. Пологова діяльність розпочалася 6 годин тому. Матка в підвищеному тонусі. Голівка плоду - над входом в малий таз. Серцебиття плоду - 136/хв. P.V: відкриття шийки матки 4 см, маткове вічко спазмується на висоті переймів. Голівка у площині входу в малий таз, відштовхується.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Дискоординована пологова діяльність

B. Вторинна слабкість пологової діяльності

C. Патологічний прелімінарний період

D. Первинна слабкість пологової діяльності

E. Нормальна пологова діяльність

Еталон відповіді: А

2. Пологи перші, тривають 9 годин. Голівка плоду притиснута до входу в малий таз. Перейми слабкі, нерегулярні. Серцебиття плоду чітке, ритмічне 136 уд/хв. При піхвовому дослідженні шийка матки згладжена, края середньої товщини, податливі, відкриття шийки матки 4 см. Плодовий міхур цілий. При проведенні піхвового дослідження через 4 години отримані ті ж дані.

Діагноз?

A. Слабкість пологової діяльності

B. Внутрішньоутробна гіпоксія плода

C. Дискоординована пологова діяльність

D. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

E. Прееклампсія легкого ступеня

Еталон відповіді: А

3. Першовагітна, 24 років з нормальним тазом і доношеною вагітністю. Після нормальної пологової діяльності схватки стали слабкішими малоефективними. Вагінальне дослідження: повне розкриття шийки матки, голівка плоду великим сегментом у вході в малий таз. Плідний міхур відсутній. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 130 уд/хв.

Тактика?

A. Стимуляція пологової діяльності

B. Акушерські щипці

C. Спазмолітики

D. Медикаментозний сон-відпочинок

E. Кесарів розтин

Еталон відповіді: А

4. Жінка 32-х років, 39 тижнів вагітності, другі пологи. Почалася регулярна пологова діяльність. Маткові скорочення кожні 3 хвилини.

Які з перелічених критеріїв найбільш точно визначають початок ІІ періоду пологів?

A. Розкриття шийки матки не менш 4 см
B. Згладження шийки матки більше 90%
C. Тривалість скорочень матки більше 30 секунд
D. Передлежача частина у нижній частині малого тазу
E. Розрив навколоплідного міхура

Відповідь підготувати самостійно.