Занятие 5
Занятие 4
Коллоквиум № 1по теме«Скелет человека»
Вопросы:
1. Назовите отделы скелета человека.
2. Какие отделы образуют скелет головы?
3. Перечислите парные и непарные кости мозгового и лицевого отделов.
4. Опишите строение: клиновидной кости, височной кости, решетчатой кости, верхнечелюстной кости и нижней челюсти.
5. Назовите отделы позвоночника.
6. Назовите отличительные признаки, характерные для позвонков разных отделов.
7. Опишите строение грудного позвонка, атланта и эпистрофея.
8. Какие гребни образуются на дорсальной поверхности крестца и каково их происхождение?
9. Какие кости входят в состав плечевого пояса, опишите их строение.
10. На какие отделы подразделяется скелет свободной верхней конечности?
11. Строение костей плеча и предплечья.
12. На какие отделы подразделяется кисть.
13. Перечислите кости, образующие проксимальный и дистальный отделы запястья.
14. Назовите отделы нижней конечности и кости, входящие в эти отделы.
15. Опишите строение тазовой кости.
16. В чем сходство и отличия костей, образующие бедро и голень?
17. На какие отделы подразделяется стопа?
18. Назовите кости, образующие проксимальный и дистальный отделы предплюсны.
Раздел 2. Центральная нервная система
Тема 4. Головной мозг(рис. 22)
По функциональному назначению головной мозг (encephalon) подразделяется на большой мозг (или конечный), мозжечок и ствол мозга (продолговатый мозг, задний мозг (кроме мозжечка), средний мозг и промежуточный мозг).
Эти отделы отличаются от спинного мозга тем, что:
1) конечный мозг и мозжечок не имеют сегментарного строения, а ствол мозга практически утрачивает признаки сегментарности;
2) серое вещество лежит снаружи, а белое вещество внутри;
3) серое вещество в стволе мозга представлено ядрами (локальными скоплениями), а не столбами, как в спинном мозге;
4) серое вещество мозжечка и конечного мозга образует кору;
5) кора имеет слоистое строение.
Анатомически головной мозг состоит из 5 отделов: конечного мозга, промежуточного мозга, среднего мозга, заднего мозга и продолговатого мозга.
Продолговатый мозг (myeloencephalon; medulla oblongata; bulbus cerebri – луковица мозга - рис. 22, 23) является продолжением спинного мозга, его длина составляет 25 мм. Он сочетает в себе черты строения спинного мозга и начальной части головного мозга. На его передней поверхности проходит срединная щель и боковые борозды. Между щелью и бороздами находятся пирамиды, образованные пучками нервных волокон кортико-спинномозгового проводящего пути. Слева и справа от пирамид находятся утолщения, оливы.
Продолговатый мозг построен из белого и серого вещества. Белое вещество образовано нервными волокнами, составляющими проводящие пути. Серое вещество образовано ядрами проводящих путей задних канатиков спинного мозга и ядрами пяти пар черепных нервов с VIII по XII: VIII – преддверно-улиткового нерва, IX пары – языкоглоточного нерв, X пары – блуждающего нерва, XI пары – добавочного нерва и XII пары – подъязычного нерва. Ядра этих нервов лежат на дне IV желудочка (это полость ромбовидного мозга, т.к. его дно имеет форму ромбовидной ямки), который расположен на задней стороне головного мозга.
В продолговатом мозге находятся центры дыхания и кровообращения, связанные с ядрами блуждающего нерва.
Задний мозг (metencephalon - рис. 22, 23) образован мозжечком и Варолиевым мостом.
М о с т (pons) состоит из белого вещества, которое представляет собой проводящие пути, связывающие кору больших полушарий со спинным мозгом. Латеральнее поперечной борозды, разделяющей продолговатый мозг и мост, выходят корешки преддверно-улиткового (слухового) нерва (VIII пара), и лицевого нерва (VII пара). В медиальной части борозды между мостом и пирамидами отходят корешки отводящего нерва (VI пара). На границе между мостом и средними ножками мозжечка выходят корешки тройничного нерва (V пара).
М о з ж е ч о к (cerebellum) образован двумя полушариями, червем и ножками. Полушария мозжечка развиваются параллельно с корой больших полушарий. Червь – это более филогенетически старая часть мозжечка. Серое вещество расположено поверхностно и имеет слоистое строение. Различают три слоя, образованные нейронами:
1) молекулярный,
2) ганглиозный (клетки Пуркинье),
3) зернистый.
Белое вещество лежит в мозжечке под корой (серое вещество) и на сагиттальном срезе червя оно имеет форму, которую древние анатомы назвали древом жизни, т.к. находили в нем сходство с зубчатым листом туи или «древа жизни» (вечнозеленого растения). В области белого вещества мозжечка лежат скопления нейронов, которые образуют ядра: ядро шатра, шаровидное, пробковое и самое крупное – зубчатое. Проводящие пути мозжечка образованы тремя парами ножек: нижние, верхние и средние. Последние появляются лишь у млекопитающих в связи с развитием моста и коры больших полушарий. Мозжечок, получая импульсы от рецепторов мышц, суставов, коры больших полушарий и др., обеспечивает координацию тела человека в пространстве. Червь мозжечка связан с движениями туловища, шеи, головы, а полушария – с работой верхних и нижних конечностей. Этим объясняется исключительное развитие полушарий мозжечка человека.
Четвертый желудочек ограничен продолговатым мозгом и мостом, которые образуют его дно – ромбовидную ямку, а мозжечок входит в состав крыши желудочка.
Средний мозг (mesencephalon - рис. 22, 23) представлен:
1) пластинкой четверохолмия, где располагаются подкорковые центры зрения (верхние холмики) и слуха (нижние холмики). Она находится на задней стороне ствола мозга;
2) Сильвиевым водопроводом – узким каналом, соединяющим IV желудочек с III, расположенном в промежуточном мозге;
3) ножками большого мозга, образованными волокнами пирамидных и экстрапирамидных путей. Они находятся на передней поверхности ствола мозга. Здесь же расположены черная субстанция (скопление сильно пигментированных клеток) и красное ядро – подкорковые центры регуляции функции поперечнополосатой мускулатуры.
В среднем мозге находятся ядра III пары (глазодвигательный нерв) и IV пары (блоковый нерв) черепных нервов. Функция: поддержание тонуса мышц и работы глазных мышц.
Промежуточный мозг (diencephalon - рис. 22, 23) располагается под мозолистым телом и состоит из:
1) таламуса (зрительного бугра) – парного образования, имеющего овальную форму, состоящего из множества ядер серого вещества. Медиальные поверхности таламуса, обращенные друг к другу вместе с гипоталамусом образуют полость III желудочка. Таламус является подкорковым центром разных видов чувствительности (болевой, температурной, тактильной);
2) эпиталамуса – здесь располагается железа внутренней секреции – эпифиз (шишковидная железа);
3) метаталамуса – образованного коленчатыми телами, ядра которых связаны с корковыми центрами зрительного и слухового анализатора;
4) гипоталамуса, в котором различают
а) серый бугор – высший центр вегетативной нервной системы, контролирующий постоянство внутренней среды и обмен веществ, а также регулирует деятельность среднего, продолговатого и спинного мозга;
б) воронку, на конце которой располагаются гипофиз и хиазма – перекрест зрительных нервов.
Функциональная роль промежуточного мозга велика. Он объединяет нервные и эндокринные регуляторные механизмы в общую нейроэндокринную систему, контролирующую и координирующую обмен веществ (метаболизм) внутренних органов.
Конечный мозг (telencephalon - рис. 22, 23) образован двумя полушариями: правым и левым. Полушария состоят из серого вещества (плаща), белого вещества и подкорковых ядер и имеют боковые желудочки. В каждом полушарии различают 4 доли: лобную, затылочную, височную, теменную и 3 поверхности: верхнелатеральную (выпуклую), медиальную и нижнюю (основание мозга).
Плащ образован корой, которая имеет слоистое строение. В ней различают шесть слоев: 1) молекулярный; 2) наружный зернистый; 3) наружный пирамидальный; 4) внутренний зернистый; 5) внутренний пирамидальный; 6) полиморфный слой.
Кора человека достигает огромного развития, разрастаясь не только назад, но и вперед (лобная доля) и вниз (височные доли). Различают древнюю кору (палеокортекс) – обонятельный мозг, старую кору (архиокортекс), представленную гиппокампом (от лат. hippocampus – морской конек) и новую кору (неокортекс). У человека она занимает 96% всей поверхности полушария. Кора покрыта бороздами и извилинами. Центральная борозда (Роландова) отделяет лобную долю от теменной, латеральная борозда (Сильвиева) – височную от лобной и теменной. Теменно-затылочная борозда разделяет теменную и затылочные доли.
Подкорковые ядра – это скопления серого вещества в белом веществе, расположенные ближе к основанию мозга: полосатое тело, ограда, миндалевидное тело.
Боковые желудочки – это полости в полушариях. Каждый желудочек состоит из центральной части, где располагаются сосудистые сплетения, и 3-х рогов: передний рог направлен в лобную долю, боковой рог – в височную долю, задний рог – в затылочную. Все желудочки мозга соединяются между собой и с каналом внутри спинного мозга.
Задание:
1. внимательно прочитать описание пяти отделов головного мозга;
2. на муляжах и рисунках головного мозга найти все его отделы и желудочки;
3. зарисовать сагиттальный срез головного мозга и обозначить основные отделы мозга (рис. 22);
4. зарисовать основание мозга, обозначить расположенные здесь структуры и корешки 12 пар черепных нервов (рис. 23);
5. выучить латинские названия: encephalon, myeloencephalon, medulla oblongata, bulbus cerebri, metencephalon, pons, cerebellum, mesencephalon, diencephalon, telencephalon.
Оборудование к занятию:
Муляжи головного мозга.
Таблицы.
Занятие 6
Тема 5. 12 пар черепных нервов (чн)
У человека различают 12 пар чн (рис. 24). Нервы принято обозначать римскими цифрами.
I, II и VIII пары – обонятельный, зрительный и преддверно-улитковый входят в череп и образуют проводящие пути. Остальные пары чн (III – XII) выходят из черепа.
По характеру иннервации чн подразделяются на:
1) чувствительные – обонятельный (I), зрительный (II), слуховой или преддверно-улитковый (VIII).
2) Двигательные - глазодвигательный (III), блоковый (IV), отводящий (VI), добавочный (XI), подъязычный (XII).
3) Cмешанные – тройничный (V), лицевой (VII), языко-глоточный (IX), блуждающий (X).
Характеристика черепных нервов дана в таблице 1; места иннервации изображены на рисунке 24.
Таблица 1