Лейкоплакия
Хронические трещины губ.
Хронические трещины губ.Причиной возникновениясвязано с укорочением уздечки или деформацией врожденного характера. У пожилых людей трещины могут возникать в любом участке губы.
Клиника. Располагаются строго по средней линии губы, периодически эпителизируются, часто рецедивируют. Нередко присоединяется воспалительный процесс, характеризующийся инфильтрацией в окружности трещины, отеком губы, кровоточивостью. Со временем, наступает нарушение лимфообращение вплоть до лимфостаза. Трещины как правило не озлокачествляются, однако они требуют раннего лечения, до возникновения лимфостаза.
При воспалении поверхность трещин может покрываться серовато-коричневой корочкой, а эпителий в окружности ороговевает, приобретая белесоватый оттенок.
Лечение. Иссечение трещины в пределах здоровых тканей с последующей пластикой дефекта.
Лейкоплакия— дистрофическое изменение слизистой оболочки, сопровождающееся в той или иной степени ороговением эпителия. Возникает при ее хроническом раздражении.
Различают следующие формы лейкоплакии:
1. Лейкоплакия курильщиков
2. Простая (плоская) лейкоплакия.
3. Эрозивно-язвенная.
4. Веррукозная (бляшечная и бородавчатая).
5. Мягкая лейкоплакия
К предраковым заболеваниям относят две формы лейкоплакии — эрозивно-язвенную и веррукозную.
 |
Это заболевание поражает преимущественно мужчин зрелого и пожилого возраста. Поражается слизистая оболочка щек, реже языка и губ, редко возникает на слизистой оболочке дна полости рта, альвеолярном отростке и небе. На красной кайме нижней губы лейкоплакия локализуются сбоку от центра губы, значительно реже в центре губы и вблизи углов рта.
Клиника. При веррукозной лейкоплакии резко выражено ороговение и гиперплазия. Очаги поражения серовато-белого цвета выступают над окружающей слизистой оболочкой, на ощупь они шероховатые, относительно плотные (имеется ввиду плотность их поверхности), безболезненные. На фоне плоских участков определяются плотноватые бугристые образования и бородавчатые разрастания.
При эрозивно-язвенной форме появляются одиночные или множественные эрозии или язвы на фоне плоской лейкоплакии. Одновременно возникают трещины. В отличие от других форм, эрозивно-язвенная форма лейкоплакии, как правило, проявляется болезненными ощущениями, усиливающимися во время еды.
Признаками озлокачествления являются кровоточивость, сосочковые разрастания, увеличение размеров поражения, изменение цвета, уплотнение основания очага поражения.
Патанатомия. Микроскопическилейкоплакия выглядит как гиперпластическое хроническое воспаление с явлениями метаплазии, атипизма клеток мальпигиевого слоя и ороговения. Местами видны дефекты эпителия, межклеточные пространства расширены. Тяжи эпителия вдаются в толщу соединительнотканного слоя. В строме определяется диффузный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов, отек и расширение сосудов.
Лечениезаключается в устранении травмирующих и раздражающих факторов, санации полости рта. Витаминотерапия — витаминами А, В и Е в больших дозах, при неэффективности - удаление очага хирургическим путем с последующей пластикой возникшего дефекта.