II.16. Противобластомные (противоопухолевые) средства
Растительные противогельминтные средства
Средства, применяемые при кишечных цестодозах
К цестодам (ленточным гельминтам) относят:
1) бычий (невооруженный) и свиной (вооруженный) цепни (Taenia saginata и Т.solium),
2) широкий лентец (Diphyllobotrium latum),
3) карликовый цепень (Hymenolepis папа),
4) эхинококк (Echinococcus granulosis, E.multilocularis).
Празиквантел (Praziquantel; билтрицид) повышает проницаемость мембраны мышечных волокон гельминтов для Са2+. В результате развивается спастический паралич гельминтов. Применяют празиквантел при тениаринхозе (инвазия бычьим цепнем), тениозе (инвазия свиным цепнем), дифиллоботриозе (инвазия широким лентецом), гименолепидозе (инвазия карликовым цепнем). Празиквантел эффективен в отношении цистицерков Т. solium. Кроме того, празиквантел эффективен при трематодозах печени (клонорхоз, описторхоз).
Никлозамид (Niclosamide; фенасал) разобщает процессы анаэробного фосфорилирования в митохондриях и таким образом нарушает образование АТФ. Вызывает обездвиживание гельминтов, после чего гельминты отделяются от слизистой оболочки кишечника. В связи с перевариванием сегментов гельминта происходит высвобождение яиц, которые могут проникать во внутренние органы, глаза, мозг, мышцы, что ведёт к развитию цистицеркоза. Применяют никлозамид при тениаринхозе, дифиллоботриозе, гименолепидозе (менее эффективен, чем празиквантел). При тениозе препарат можно применять только в сочетании с солевыми слабительными для предупреждения возможного цистицеркоза.
При эхинококкозе в качестве дополнительных средств к хирургическому лечению применяют албендазол (Albendazol) или мебендазол (Mebendazol).
Полыни цитварной цветки (flores Cinae; цитварное семя) содержат в качестве действующего начала сантонин. В виде порошков цветки полыни цитварной применяют при аскаридозе.
Пижмы обыкновенной цветки (flores Tanaceti vulgaris) содержат вещества, которые обладают противогельминтными и желчегонными свойствами. Настой цветков пижмы применяют внутрь при аскаридозе, энтеробиозе, а также при заболеваниях желчевыводящих путей.
Тыквы семена (semen Cucurbitae) применяют при цестодозах в нативном виде или в виде отвара. Семена тыквы используют также как желчегонное и гепатопротекторное средство.
Глава 51. Противобластомные (противоопухолевые) средства
Противобластомными средствами называют лекарственные вещества, задерживающие развитие злокачественных опухолей (рак, саркома, меланома) и злокачественных поражений крови (лейкемии и др.). Лечение злокачественных новообразований противобластомными средствами обозначают термином «химиотерапия». Химиотерапия злокачественных новообразований может быть использована как самостоятельный метод лечения или как дополнительный к оперативным и радиологическим методам терапии.
В настоящее время с помощью противобластомных средств удается излечивать хорионэпителиому матки, острый лимфобластный лейкоз у детей, лимфогранулёматоз, злокачественные опухоли яичка, рак кожи без метастазов.
При некоторых злокачественных новообразованиях (рак предстательной железы, рак яичников и некоторые другие) может быть излечена небольшая часть больных (менее 10 %).
В большинстве случаев с помощью химиотерапии злокачественных новообразований достигается лишь временное улучшение состояния больных.
Классификация противобластомных средств:
1) цитотоксические средства:
а) алкилирующие средства,
б) противоопухолевые антибиотики и другие интеркаляторы ДНК,
в) антиметаболиты,
г) вещества растительного происхождения и их синтетические производные,
д) другие цитотоксические средства;
2) гормональные препараты;
3) ферментные препараты;
4) препараты цитокинов;
5) препараты моноклональных антител.