I. Введение.

ПЛАН

Тема 3.5.2. Медикаментозное лечение в сестринской практике.

Занятие №6 Лекция

Тема 3.5.2. Медикаментозное лечение в сестринской практике.

Разработала

преподаватель

по предмету «ТОМУ»

Марычева Н.А.

Согласовано

на заседании ЦМК

Протокол №_____

от «___»_______2013г.

Председатель ЦМК

Боркун Н.М.

Оренбург 2013 г.

Студент должен иметь представление:

о венепункциях, о системах для внутривенных вливаний.

Студент должен знать:

особенности парентерального способа введения лекарственных средств:

инсулина,

гепарина,

масляных растворов,

бициллина,

разведения антибиотиков,

раствора сернокислой магнезии,

10% раствора кальция хлорида,

сердечных гликозидов.

устройство системы для внутривенных капельных вливаний;

возможные осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств.

I. Введение.

1. Парентеральные способы введения лекарственных веществ, достоинства и недостатки.

2. Устройство шприца. Определение цены деления шприца.

3. Правила техники безопасности.

II. Венепункции. Правила техники безопасности. Типы вен. О системах для внутривенных вливаний. Устройство системы для внутривенных капельных вливаний.

III. Особенности парентерального введениялекарственных средств.

1. Особенности парентерального введения раствора сернокислой магнезии, 10% раствора кальция хлорида, сердечных гликозидов.

2. Особенности введения масляных растворов

3. Особенности введения гепарина

4. Особенности введения инсулина

5. Правила и способы разведения антибиотиков

IV. Возможные осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств.

Парентеральным (греч. para - рядом, вблизи, enter - кишечник) называется способ введения лекарственных веществ в организм, минуя пищеварительный тракт. Парентеральнолекарственные средства вводят инъекционным способом.

Парентеральные способы введения лекарственных веществ.

1. В ткани: внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутрикостно.

2. В сосуды: внутривенно, внутриартериально, в лимфатические сосуды.

3. В полости: в плевральную полость, в брюшную полость, внутрисердечно, в суставную полость.

4. В субарахноидальное пространство – под мозговую оболочку.

Определенные инъекции выполняет врач, но все необходимое готовит медсестра.

Преимущества парентерального способа:

1. Быстрота действия–при оказании экстренной помощи, рвоте, бессознательном состоянии.

2. Большая точность дозировки- т.к. исключается влияние желудочного сока и ферментов пищеварительного тракта на лекарственные средства.

3. Исключается– барьерная роль печени.

4. Применяется длябольных находящихся в бессознательном состоянии.

Недостатки парентерального способа:

1. Необходимость соблюдения правил асептики и антисептики.

2. Возможность осложнений.

3. Наличие страха боли пациента перед вмешательством.

4. Обязательность профессиональной компетентности.

В современной медицине в связи с распространением особо опасных болезней, передающихся с кровью (ВИЧ-инфекция, гепатиты и др.), во всём мире применяют одноразовые шприцы и иглы.

Тем не менее и в настоящее время ещё актуальным остаются умение пользоваться многоразовыми (стеклянными) шприцами и знание правил их стерилизации, так как в ряде удалённых населённых пунктов не всегда есть возможность обеспечить больных одноразовыми шприцами. Кроме того, по показаниям при проведении различных процедур в настоящее время продолжают использовать специальные шприцы - такие, как шприц Жане, шприц Люэра и др. Многоразовые шприцы и иглы перед использованием стерилизуют методом автоклавирования (стерилизация паром под давлением).

Шприц Люэра (немецкий мастер по изготовлению инструментов XIX века) - шприц для инъекций, изготовленный целиком из стекла и имеющий больший диаметр конуса наконечника (4 мм), чем у металлических шприцев (2,75 мм).

Устройство шприца:

Шприц состоит из цилиндра (2 отверстия), поршня со стержнем и рукояткой, подыгольного конуса.

Ёмкость шприца необходимо выбирать в зависимости от вида инъекции и количества раствора, которое необходимо ввести.

Иглу необходимо выбирать в зависимости от места инъекции, от количества и характера раствора. Длина иглы зависит от предполагаемой глубины инъекции.

Таб.1 Виды инъекций, ёмкость шприца, длина и сечение иглы.

Как правило, для инъекций применяют шприцы ёмкостью 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл и 20 мл. Кроме стандартных шприцев, для парентерального введения лекарственных веществ применяют и другие разновидности шприцев.