§ 3. Преступления против здоровья

Общая характеристика преступлений против здоровья.

В УК предусмотрен ряд преступлений против здоровья (ст. ст. 111 - 125). Особое место среди них занимают преступления, заключающиеся в причинении вреда здоровью (ст. ст. 111 - 115, 118, ч. 3 ст. 123, ст. 124 УК). Составы преступлений конструируются в зависимости от тяжести причиненного вреда.

КонсультантПлюс: примечание.

Приказ Минздрава РФ от 10.12.1996 N 407 "О введении в практику правил производства судебно-медицинских экспертиз" утратил силу в связи с изданием Приказов Минздрава РФ от 14.09.2001 N 361, от 21.03.2003 N 119.

Определение вида вреда проводится в соответствии с Правилами судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 декабря 1996 г. N 407.

Под вредом здоровью понимают либо телесные повреждения, т.е. нарушение анатомической целости органов и тканей или их физиологических функций, либо заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных факторов внешней среды: механических, физических, химических, биологических, психических.

Длительность расстройства здоровья определяют по продолжительности временной утраты трудоспособности (временной нетрудоспособности). При экспертизе тяжести вреда здоровью учитывают как временную, так и стойкую утрату трудоспособности.

С судебно-медицинской точки зрения стойкой следует считать утрату общей нетрудоспособности либо при определившемся исходе, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней.

К преступлениям против здоровья УК также относит: побои (ст. 116), истязание (ст. 117), угрозу убийством или причинением тяжкого вреда здоровью (ст. 119), принуждение к изъятию органов или тканей для трансплантации (ст. 120), заражение венерической болезнью (ст. 121), заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122), незаконное производство аборта (ст. 123) и оставление в опасности (ст. 125), т.е. преступления, ставящие в опасность жизнь и здоровье.

Непосредственным объектом этой группы преступлений является здоровье человека.

I. Преступления, связанные с причинением вреда здоровью

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК).

Объективная сторона этого преступления выражается в деянии, причинившем тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, или повлекший за собой потерю зрения, речи, слуха или какого-либо органа либо утрату органом его функций, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией, или выразившийся в неизгладимом обезображивании лица, или вызвавший значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть или заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности. В соответствии с Правилами судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью опасным для жизни вредом здоровью могут быть как телесные повреждения, так и заболевания и патологические состояния.

Опасными для жизни повреждениями являются повреждения, которые по своему характеру создают угрозу для жизни потерпевшего и могут привести его к смерти.

К опасным для жизни повреждениям относятся, в частности, следующие:

проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения головного мозга;

открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа за исключением переломов костей лицевого скелета и изолированной трещины только наружной пластинки свода черепа;

проникающие ранения позвоночника, в том числе и без повреждения спинного мозга;

вывихи шейных позвонков;

ранения, проникающие в просвет глотки, гортани, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной железы и вилочковой железы;

ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или в клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов;

ранение живота, проникающее в полость брюшины;

ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечника (за исключением нижней трети прямой кишки);

открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);

открытые переломы длинных трубчатых костей - плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;

повреждение крупного кровеносного сосуда;

термические ожоги третьей - четвертой степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; ожоги третьей степени более 20% поверхности тела; ожоги второй степени, превышающие 30% поверхности тела.

Не опасным для жизни вредом здоровью, тяжким по последствиям, является:

вред здоровью, приводящий к потере зрения, под которой понимают полную стойкую слепоту на оба глаза или такое состояние, когда имеется понижение зрения до остроты зрения 0,04 и ниже (счет пальцев на расстоянии 2 м и до светоощущения). Потеря зрения на один глаз представляет собой утрату органом его функций и относится к тяжкому вреду здоровью. Потеря одного глазного яблока представляет собой потерю органа. Потеря слепого глаза квалифицируется по длительности расстройства здоровья;

вред здоровью, приводящий к потере речи, под которой понимают потерю способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными окружающим, либо в результате потери голоса;

вред здоровью, приводящий к потере слуха, под которой понимают полную глухоту или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3 - 5 см от ушной раковины. Потеря слуха на одно ухо, как утрата органом его функций, относится к тяжкому вреду здоровью.

Потеря какого-либо органа либо утрата органом его функций, под которыми следует понимать:

потерю руки, ноги, т.е. отделение их от туловища или утрату ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их деятельность). Потерю наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти, стопы) приравнивают к потере руки или ноги. Кроме того, потеря кисти или стопы влечет за собой стойкую утрату трудоспособности более одной трети и по этому признаку также относится к тяжкому вреду здоровью;

повреждения половых органов, сопровождающиеся потерей производительной способности, под которой понимают потерю способности к совокуплению, зачатию, вынашиванию и деторождению;

потерю одного яичка, являющуюся потерей органа.

Установление неизгладимого обезображения лица не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта, так как это понятие не является медицинским. Эксперт дает заключение, изгладимо или неизгладимо нехирургическими методами причиненное повреждение. А обезображивает или не обезображивает это повреждение лицо, решает суд. Если суд придет к выводу, что повреждение придает лицу (и только лицу) отталкивающий, безобразный, уродливый вид, он может сделать и соответствующее заключение.

Расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть, имеет место, когда общая трудоспособность утрачена постоянно или на неопределенный срок в размере 33% и более.

Под общей трудоспособностью понимается способность к выполнению любой неквалифицированной работы.

Причинением тяжкого вреда здоровью является и причинение повреждения, повлекшего заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности.

Тяжкий вред здоровью может быть причинен и прерыванием беременности независимо от ее продолжительности, если оно не связано с индивидуальными особенностями организма, а стоит в прямой причинной связи с повреждением.

Признаком тяжкого вреда здоровью является и психическое расстройство. Его диагностика, причинная связь с полученной травмой и оценка степени тяжести производятся экспертом.

Тяжким вредом здоровью признается и заболевание наркоманией или токсикоманией. Это заболевание могло быть вызвано, например, применением при совершении преступления наркотических или токсических веществ или, например, насильственным введением наркотических веществ в организм потерпевшего.

Преступление имеет материальный состав, окончено с момента причинения тяжкого вреда здоровью.

Субъективная сторона преступления характеризуется виной в форме умысла, прямого или косвенного. Виновный осознает, что посягает на здоровье потерпевшего, предвидит возможность или неизбежность причинения тяжкого вреда здоровью в виде одного из указанных выше последствий и желает их (при прямом умысле) или не желает, но сознательно допускает эти последствия либо относится к ним безразлично (при косвенном умысле).

Так, с косвенным умыслом был причинен тяжкий вред К. Обстоятельства дела таковы.

К., желая отомстить своему мужу К.В. за несложившуюся семейную жизнь, а также растрату им 11 долл. США и продажу ее золотого кольца, уговорила своих родственников И. и Н. избить его. Подстрекаемые ею И. и Н. заранее договорились о совместном совершении преступления. К. должна была ночью вызвать мужа из дома и вместе с ними на автомашине вывезти его за город, а мужчины в ее присутствии - избить К.В. и оставить там.

16 марта 1999 г. около 24 ч они насильно вывезли К.В. за город. И. и Н. вытащили его из машины и в присутствии К., несмотря на просьбы К.В. о прощении, избивали, пока потерпевший не потерял сознание. Затем И., Н. и К. оставили его в беспомощном состоянии одного в безлюдной местности при температуре воздуха -13°С и уехали.

Очнувшись, К.В. пытался ползти, но вновь потерял сознание. Жителем деревни на утро 17 марта 1999 г. он был доставлен в больницу в тяжелом состоянии. У К.В. произошло обморожение обеих кистей рук четвертой степени, что повлекло их ампутацию и вызвало расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой общей трудоспособности в размере 1/3, и по этому признаку квалифицировано как тяжкий вред здоровью.

Как установлено по делу и признано судом в приговоре, И. и Н., жестоко избив К.В. и видя, что он находится без сознания, оставили его одного ночью, в безлюдном месте, на морозе. Они допускали гибель К.В. от их действий, но безразлично к этому относились, т.е. действовали с косвенным умыслом. Преступные действия И. и Н. находятся в причинной связи с наступившими тяжкими последствиями. Поэтому вполне обоснованно они были осуждены по п. "а" ч. 3 ст. 111 УК.

Действия К. квалифицированы по ч. ч. 4 и 5 ст. 33, п. "а" ч. 3 ст. 111 УК как подстрекательство путем уговоров других лиц к совершению преступления, а также пособничество, выразившееся в том, что она вызвала К.В. на улицу, не противодействовала тому, что потерпевшего с применением силы поместили в машину и увезли за город; в процессе избиения, несмотря на просьбы К.В. прекратить это и простить, ответила отказом, что послужило основанием для дальнейшего продолжения его избиения. При этом К. допускала причинение любого вреда здоровью потерпевшего <*>.

--------------------------------

<*> См.: БВС РФ. 2003. N 11. Ст. 21, 22.

Субъект преступления, предусмотренного ст. 111 УК, - лицо, достигшее возраста 14 лет.

В ч. 2 ст. 111 УК предусмотрен квалифицированный состав преступления. Он имеет место тогда, когда умышленное причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего совершено:

а) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;

б) с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего, а равно в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии;

в) общеопасным способом;

г) по найму;

д) из хулиганских побуждений;

е) по мотиву национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды;

ж) с целью использования органов или тканей потерпевшего.

В ч. 3 ст. 111 УК предусмотрено совершение этого преступления (изложенного в ч. ч. 1 или 2 данной статьи), если оно совершено при особо квалифицирующих обстоятельствах:

а) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;

б) в отношении двух или более лиц.

Характеристика квалифицирующих признаков, предусмотренных в ч. ч. 2 и 3 ст. 111 УК, совпадает с характеристикой этих же признаков, предусмотренных в ч. 2 ст. 105 УК, при анализе состава которой и раскрывалось их содержание.

В ч. 4 ст. 111 УК предусмотрен также особо квалифицированный вид этого преступления: умышленное причинение тяжкого вреда потерпевшему, повлекшее по неосторожности его смерть. В качестве примера можно привести случай, когда виновный с целью неизгладимого обезображения лица потерпевшей нанес ей бритвой несколько резаных ранений лица. Потерпевшая умерла от большой потери крови. Виновный умышленно причинил тяжкий вред здоровью, а по отношению к факту причинения смерти вина была неосторожной, т.е. он не предвидел возможности наступления смерти от своих действий, хотя должен был и мог предвидеть. Таким образом, этот вид преступления имеет две формы вины.

Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью (ст. 112 УК).

Уголовный кодекс предусматривает причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в ст. 111 УК, но вызвавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть.

Признаками вреда здоровью средней тяжести являются:

отсутствие опасности для жизни;

отсутствие последствий, указанных в ч. 1 ст. 111 УК;

длительное расстройство здоровья;

значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть.

Под длительным расстройством здоровья следует понимать временную утрату трудоспособности продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня).

Под значительной стойкой утратой трудоспособности менее чем на одну треть следует понимать стойкую утрату общей трудоспособности от 10 до 30%.

В ч. 2 ст. 112 УК предусмотрен квалифицирующий вид этого преступления, то же деяние, совершенное:

а) в отношении двух или более лиц;

б) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;

в) с особой жестокостью, издевательством, а также мучениями для потерпевшего, а равно в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии;

г) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;

д) из хулиганских побуждений;

е) по мотиву национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды.

Характеристика указанных признаков дана выше.

Субъективная сторона преступления характеризуется умышленной виной (умысел может быть как прямым, так и косвенным).

Субъект преступления - лицо, достигшее 14 лет.

Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта (ст. 113 УК).

Уголовный кодекс предусматривает умышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, совершенное в состоянии сильного душевного волнения (аффекта), вызванного насилием, издевательством или тяжким оскорблением со стороны потерпевшего или иными противоправными или аморальными действиями (бездействием) потерпевшего, а равно длительной психотравмирующей ситуацией, возникшей в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего.

Объективная сторона данного преступления характеризуется деянием, причинившим тяжкий или средней тяжести вред потерпевшему при смягчающем обстоятельстве, коим является аффект, вызванный указанными выше причинами. Его характеристика дана при анализе убийства в состоянии аффекта. Выше дана и характеристика тяжкого и средней тяжести вреда, причиняемого здоровью потерпевшего.

Субъективная сторона преступления характеризуется умышленной виной (прямой или косвенный умысел).

Субъект преступления - лицо, достигшее возраста 16 лет.

Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление (ст. 114 УК).

Уголовный кодекс объединяет два разных преступления в связи с их значительным сходством. Во-первых, умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, совершенное при превышении пределов необходимой обороны (ч. 1 ст. 114 УК), и, во-вторых, умышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление (ч. 2 ст. 114 УК).

Объективная сторона преступления выражается в деянии, причинившем тяжкий вред здоровью при превышении пределов необходимой обороны. Понятие причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны рассматривалось при анализе убийства, совершенного при превышении пределов необходимой обороны.

Субъективная сторона преступления выражена умышленной виной (умысел может быть как прямым, так и косвенным).

Субъект преступления - лицо, достигшее 16 лет.

Объективная сторона второго преступления выражается в деянии, причинившем тяжкий или средней тяжести вред здоровью, совершенном при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление. Характеристика понятия превышения пределов дана при анализе состава преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 107 УК.

Субъективная сторона преступления - умышленная вина (прямой или косвенный умысел).

Субъект обоих преступлений - лицо, достигшее возраста 16 лет.

Умышленное причинение легкого вреда здоровью (ст. 115 УК).

Объективная сторона преступления выражена в деянии, причинившем легкий вред здоровью.

Признаками легкого вреда здоровью являются:

кратковременное расстройство здоровья;

незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

Под кратковременным расстройством здоровья следует понимать временную утрату трудоспособности продолжительностью до 21 дня включительно.

Под незначительной стойкой утратой трудоспособности следует понимать стойкую утрату общей трудоспособности от 5 до 10%.

Субъективная сторона преступления выражена умышленной виной (прямой или косвенный умысел).

Субъект преступления - лицо, достигшее возраста 16 лет.

В ч. 2 ст. 115 УК предусмотрено то же деяние, совершенное из хулиганских побуждений.

Побои (ст. 116 УК).

Объективная сторона преступления выражена не только в нанесении побоев, но и в совершении иных насильственных действий, причинивших физическую боль без кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты трудоспособности, о которых говорит ст. 115 УК.

Под побоями понимаются действия, характеризующиеся многократным нанесением ударов. Побои могут привести к телесным повреждениям. Однако побои могут и не оставить после себя никаких объективно выявляемых повреждений. Если в результате многократного нанесения ударов возникает вред здоровью (тяжкий, средней тяжести или легкий), то такие действия не рассматриваются как побои, а оцениваются как причинение вреда здоровью соответствующей тяжести, ответственность наступает по соответствующим статьям УК за причиненный вред.

Иные насильственные действия, причинившие физическую боль, - это выкручивание суставов, вырывание волос, сбивание с ног, сдавливание различных частей тела и т.д.

Субъективная сторона преступления - вина в форме умысла (прямого или косвенного). Совершенное по неосторожности подобное деяние уголовной ответственности не влечет.

Субъект преступления - лицо, достигшее 16 лет.

В ч. 2 ст. 116 УК предусмотрены те же деяния, совершенные из хулиганских побуждений.

Истязание (ст. 117 УК).

Уголовный кодекс предусматривает ответственность за причинение физических или психических страданий путем систематического нанесения побоев либо иными насильственными действиями, если это не повлекло последствий, указанных в ст. ст. 111 и 112 УК.

КонсультантПлюс: примечание.

Приказ Минздрава РФ от 10.12.1996 N 407 "О введении в практику правил производства судебно-медицинских экспертиз" утратил силу в связи с изданием Приказов Минздрава РФ от 14.09.2001 N 361, от 21.03.2003 N 119.

Объективная сторона преступления выражена в истязании, под которым в соответствии с Правилами судебно-медицинской экспертизы понимают причинение физических или психических страданий путем систематического нанесения побоев либо иными насильственными действиями (длительное причинение боли щипанием, сечением, причинением множественных, в том числе небольших повреждений тупыми или острыми предметами, воздействием термических факторов и другие аналогичные действия).

Под мучениями понимают действия, причиняющие страдания (заболевание) путем длительного лишения пищи, питья или тепла; либо помещение (или оставление) потерпевшего во вредные для здоровья условия, либо другие подобные действия.

В качестве примера можно привести случай, когда виновный раздел потерпевшую, посадил ее в ванну и в течение двух часов поливал холодной водой.

Если в результате истязания будут причинены повреждения, вред здоровью, ответственность наступает по соответствующим статьям УК.

Субъективная сторона выражена умышленной виной.

Субъект преступления - лицо, достигшее 16 лет.

В ч. 2 ст. 117 УК предусмотрены квалифицирующие признаки:

а) в отношении двух или более лиц;

б) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;

в) в отношении женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременности;

г) в отношении заведомо несовершеннолетнего или лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного, а равно лица, похищенного либо захваченного в качестве заложника;

д) с применением пытки;

е) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;

ж) по найму;

з) по мотиву национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды.

Примечание. Под пыткой в настоящей статье и других статьях Уголовного кодекса понимается причинение физических или психических страданий в целях понуждения к даче показаний или иным действиям, противоречащим воле человека, а также в целях наказания либо в иных целях.

Характеристика названных признаков дана при анализе состава убийства при отягчающих обстоятельствах.

Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности (ст. 118 УК).

В ч. 1 ст. 118 УК предусмотрено причинение тяжкого вреда по неосторожности.

В ч. 2 ст. 118 УК предусмотрено то же деяние, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

Критерием включения указанных преступлений в одну статью УК является неосторожная форма вины. Признаки тяжкого и средней тяжести вреда здоровью рассмотрены выше.

Заражение венерической болезнью (ст. 121 УК).

Объективная сторона этого преступления выражена в деянии (действии или бездействии), которое заражает другое лицо венерической болезнью. Это деяние может иметь форму полового сношения, несоблюдения больным гигиенических правил поведения в семье, быту, на работе. По конструкции объективной стороны данный состав является материальным. Уголовная ответственность наступает только при наличии последствия - заражения другого лица венерической болезнью, под которой понимается сифилис, гонорея, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз и др. Между последствием в виде венерической болезни и деянием должна быть установлена причинная связь.

Субъективная сторона преступления может быть выражена виной как умышленной, так и неосторожной. Виновный осознает, что своим действием или бездействием он создает опасность причинения вреда здоровью потерпевшего, предвидит, что от его деяния может наступить заражение другого лица венерической болезнью, которой он страдает и желает, или не желает, но сознательно допускает подобное заражение либо относится к этому безразлично. В литературе высказано мнение, что это преступление возможно и с прямым умыслом <*>. В качестве довода в защиту этой позиции указывается, что эта норма является специальной по отношению к нормам о телесных повреждениях и выделена исходя из специфики причинения вреда здоровью и характера последствий <**>. С этой позицией нельзя согласиться. Достаточно сравнить санкции ст. 121 и ст. 111 и даже ст. 112 УК. Получается, что за тяжкий или средней тяжести вред, если он с прямым умыслом причинен путем заражения другого лица венерическим заболеванием, негативные последствия которого в ряде случаев гораздо шире, наказание значительно мягче, чем за иные формы причинения этого вреда. Где логика? Если вследствие заражения венерической болезнью потерпевшим умышленно будет причинен тяжкий вред или вред средней тяжести, то квалификация деяния виновного должна проводиться не по ст. 121 УК, а по ст. 111 или ст. 112 УК <***>.

--------------------------------

<*> См.: Уголовное право. Особенная часть / Под ред. Б.В. Здравомыслова. М., 1995. С. 125; Словарь по уголовному праву / Отв. ред. А.В. Наумов. С. 112, 113 (автор статьи - С.И. Никулин).

<**> См.: Уголовное право. Особенная часть. Ч. 1. СПб., 1995. С. 118.

<***> См.: Советское уголовное право. Особенная часть / Под ред. П. И. Гришаева, Б.В. Здравомыслова. М., 1988. С. 171.

Преступление, предусмотренное ст. 121 УК РФ, может быть совершено и по легкомыслию, когда виновный предвидел возможность заражения в результате его деяния другого лица венерической болезнью, но без достаточных к тому оснований рассчитывал на предотвращение этих последствий. При небрежности лицо не предвидело возможности заражения венерической болезнью, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло это предвидеть.

Субъект преступления - лицо, достигшее 16 лет, страдающее венерической болезнью и знающее о наличии у него этой болезни.

В ч. 2 ст. 121 УК предусмотрено то же деяние, совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении заведомо несовершеннолетнего.

Заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК).

В ч. 1 ст. 122 УК предусмотрена ответственность за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией.

Объективная сторона преступления выражена в деянии (действии или бездействии), которым создается для других лиц опасность заражения ВИЧ-инфекцией. Как происходит заражение этой болезнью, достоверно и окончательно науке неизвестно. Считается, что есть три способа передачи СПИДа - половым путем, через плаценту матери и через кровь (при переливаниях крови, при контактах поврежденных поверхностей тела). Может своего ребенка при родах заразить и мать-вирусоноситель. Опасность заражения этим заболеванием могут создать и медицинские работники, не обработав соответствующим образом шприцы, медицинские инструменты, которыми пользовались при проведении манипуляций с вирусоносителем.

Состав преступления формальный. Для окончания преступления не требуется наступления последствия - заражения ВИЧ-инфекцией.

Субъективная сторона преступления - вина в форме прямого умысла. Об этом свидетельствуют слова нормы "заведомое поставление". Виновный осознает, что своим деянием он ставит другое лицо в опасность заражения ВИЧ-инфекцией, и желает совершить эти действия.

Субъект преступления - лицо, достигшее возраста 16 лет.

В ч. 2 ст. 122 УК предусмотрено заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни.

Объективная сторона характеризуется деянием, создавшим опасность заражения другого лица ВИЧ-инфекцией, последствием - заражением другого лица этой инфекцией и причинной связью между ними.

Субъективная сторона - умышленная вина (прямой и косвенный умысел) и неосторожная вина.

Субъект преступления - лицо, достигшее 16 лет.

В ч. 3 ст. 122 УК установлена ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией двух или более лиц либо заведомо несовершеннолетнего.

В ч. 4 ст. 122 УК предусмотрено заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. Особенностью этого состава преступления является то обстоятельство, что указан специальный субъект - лицо, ненадлежащим образом выполняющее свои профессиональные обязанности, каковым, в частности, является медицинский работник.

Примечание. Лицо, совершившее деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, освобождается от уголовной ответственности в случае, если другое лицо, поставленное в опасность заражения либо зараженное ВИЧ-инфекцией, было своевременно предупреждено о наличии у первого этой болезни и добровольно согласилось совершить действия, создавшие опасность заражения.

Неоказание помощи больному (ст. 124 УК).

Объективная сторона преступления выражена в бездействии - неоказании помощи больному без уважительных причин.

В соответствии со ст. 41 (ч. 1) Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Основным актом, регулирующим отношения в области охраны здоровья, являются Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. с изменениями и дополнениями <*>. В ст. 20 этих Основ установлено, что гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с программами государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. На основании ст. 38 этого Закона первичная медицинская помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности и оказывается бесплатно за счет средств бюджета (ст. 39 Основ). Бесплатно медико-социальная помощь оказывается и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (ст. 42 Основ). В предоставлении указанной выше медицинской помощи не может быть отказано под угрозой установленной законом ответственности (ст. 67 Основ). Под уважительными причинами, по которым эта помощь не была оказана, можно, в частности, понимать непреодолимую силу, крайнюю необходимость, физическое или психическое принуждения, исполнение приказа или распоряжения.

--------------------------------

<*> БВС РФ. 1993. N 33. Ст. 1318; Российская газета. 2000. 5 дек.

Уголовная ответственность за неоказание помощи больному по ст. 124 УК наступает только в случаях наступления вследствие этого вреда здоровью или смерти. По ч. 1 ст. 124 УК в качестве общественно опасного последствия предусмотрено причинение средней тяжести вреда здоровью больного. При этом должна быть установлена причинная связь между бездействием субъекта и наступившим преступным результатом.

Субъективная сторона этого преступления характеризуется только неосторожной виной. Лицо предвидит, что следствием того, что он не оказал помощь больному, может быть причинение вреда здоровью больного, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывает на предотвращение этих последствий. Что касается наличия здесь неосторожной вины в виде небрежности, то она бывает редко, так как медицинский работник, как правило, предвидит, к каким последствиям может привести неоказание в необходимых случаях медицинской помощи.

Субъект преступления специальный - лицо, достигшее 16 лет, которое обязано оказывать помощь больному в соответствии с законом или со специальным правилом.

В ч. 2 ст. 124 УК предусмотрен более опасный вид этого преступления: то же деяние, если оно по неосторожности повлекло смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью.

II. Преступления, ставящие в опасность жизнь и здоровье

Угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью (ст. 119 УК).

Объективная сторона этого преступления выражена в угрозе убийством или причинением тяжкого вреда здоровью. Под угрозой понимается психическое насилие над потерпевшим с целью изменения его поведения в интересах угрожающего лица или по мотивам мести. При угрозе речь идет не о первоначальном этапе какого-либо последующего развития преступления (например, об угрозе убийством как первом этапе последующего причинения смерти), а о самостоятельном составе, имеющем специфическую конструкцию. При этом его объективная сторона в своем полном и законченном развитии состоит именно в угрозе, в особой форме психического воздействия на потерпевшего. Угроза может иметь разные формы: устную, письменную, жестов, в средствах массовой информации. Для усиления психического воздействия виновный может прибегнуть к демонстрации оружия. Для отграничения угрозы от других преступлений важно установить, имелось ли у него намерение реализовать высказанную им угрозу убийством или причинением тяжкого вреда здоровью. При угрозе отсутствует умысел на причинение смерти или тяжкого вреда здоровью, однако имеются основания опасаться реализации этой угрозы.

Субъективная сторона преступления характеризуется прямым умыслом. Виновный осознает, что угрожает потерпевшему убийством или причинением тяжкого вреда и что у потерпевшего имеются основания опасаться осуществления этой угрозы, и желает подобного психического воздействия на потерпевшего.

Субъект преступления - лицо, достигшее 16 лет.

Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120 УК).

Объективная сторона преступления выражена в принуждении к изъятию органов или тканей человека для трансплантации. Под трансплантацией понимается пересадка органов или тканей другому человеку. Изъятие органов и тканей человека в целях трансплантации регулируется Законом РФ от 22 декабря 1992 г. "О трансплантации органов и (или) тканей человека" с дополнениями, внесенными Федеральным законом от 20 июня 2000 г.  <*>, Законом РФ от 9 июня 1993 г. "О донорстве крови и ее компонентов" <**>.

--------------------------------

<*> ВВС РФ. 1993. N 2. Ст. 62; Российская газета. 2000. 22 июня.

<**> ВВС РФ. 1993. N 28. Ст. 1064.

Лицо, отдающее свои органы или ткани, считается донором. Трансплантация возможна только с согласия донора <*>. Если имеет место принуждение к трансплантации и при этом применяется насилие либо угроза применения насилия, то налицо преступление, предусмотренное ст. 120 УК. Под принуждением понимается психическое воздействие на возможного донора с целью добиться его согласия на трансплантацию органов или тканей. Одно лишь предложение подобной трансплантации преступления не образует. Не является преступлением и психическое воздействие на лицо, если при этом не применялось насилие или угроза его применения. Под насилием понимается физическое воздействие на потерпевшего, нанесение ему ударов, причинение вреда здоровью, истязание, пытки, связывание, насильственное ограничение свободы. Под угрозой понимается выявленное намерение причинить подобное насилие.

--------------------------------

<*> См. подробно: Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве. М., 1995. С. 76 - 92.

Преступление считается оконченным с момента указанного принуждения, независимо от того, добился ли виновный желаемого согласия на трансплантацию органов или тканей.

Субъективная сторона этого преступления характеризуется прямым умыслом и целью добиться согласия на трансплантацию органов или тканей.

Субъект преступления - лицо, достигшее возраста 16 лет.

Незаконное производство аборта (ст. 123 УК).

Аборт - искусственное или самопроизвольное прерывание беременности либо рождение плода до истечения 28 недель беременности, когда плод еще нежизнеспособен <*>.

--------------------------------

<*> См.: Малая медицинская энциклопедия. Т. 1. М., 1965. С. 28.

Искусственное прерывание беременности может быть произведено только в больничных условиях. Аборт, производимый вне лечебного учреждения, признается незаконным, хотя и не обязательно криминальным. Аборт должен производиться лицом, имеющим высшее медицинское образование соответствующего профиля, в течение первых 12 недель беременности. Производство аборта в более поздние сроки возможно только в тех случаях, когда дальнейшее сохранение беременности или роды угрожают здоровью или жизни женщины.

Объективная сторона преступления выражена в противоправном прерывании беременности лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля. Лишь наличие крайней необходимости, когда прерывание беременности было необходимо для спасения жизни женщины, исключает уголовную ответственность, если аборт производился таким лицом.

Состав преступления, предусмотренный ст. 123 УК, является формальным. Производство аборта, предусмотренное ч. 1 ст. 123 УК, представляет опасность для здоровья женщины, а в ряде случаев и для ее жизни. Однако законодатель считает преступление оконченным с момента производства аборта независимо от того, был ли причинен при этом ей определенный вред <*>.

--------------------------------

<*> См.: Уголовное право России. Части Общая и Особенная. Учебник / Под ред. А.И. Рарога. М., 2003. С. 332.

Поэтому утверждения о том, что этот состав является материальным, так как преступление является оконченным после прерывания беременности, являются ошибочными <*>. Их авторы ошибочно полагают, что прерывание беременности означает последствие, в то время как оно является деянием, а не последствием. Последствием здесь может быть признано только причинение тяжкого вреда здоровью женщины или смерть (ч. 3 ст. 123 УК).

--------------------------------

<*> См., напр.: Сборник методических материалов по курсу "Уголовное право Российской Федерации". Особенная часть. М., 1997. С. 19.

Нельзя согласиться и с утверждением о том, что если признать состав аборта формальным, то преступление будет признаваться оконченным после начала совершения действий по прерыванию беременности <*>. Как и срывание одежды, насилие, являющиеся началом посягательства при изнасиловании, не образуют оконченного преступления, так и начальные действия по прерыванию беременности, например введение катетера во влагалище, не являются оконченным абортом, а представляют собой покушение на преступление и квалифицируются по ч. 3 ст. 30 и ч. 1 ст. 123 УК.

--------------------------------

<*> См.: Сборник методических материалов по курсу "Уголовное право Российской Федерации". Особенная часть. С. 19.

Субъективная сторона преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 123 УК, характеризуется прямым умыслом. Виновный осознает, что у него нет высшего медицинского образования соответствующего профиля и он не имеет права делать аборт, и желает его сделать.

Субъект преступления - лицо, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля, достигшее возраста 16 лет. Следовательно, в соответствии с ч. 1 ст. 123 УК врачи, имеющие высшее медицинское образование соответствующего профиля, за незаконное прерывание беременности по этой статье привлечены быть не могут.

В ч. 3 ст. 123 УК установлена ответственность за деяния, предусмотренные ч. ч. 1 или 2 ст. 123 УК, если они повлекли по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью.

Субъективная сторона здесь характеризуется двумя формами вины. Аборт производится с прямым умыслом, а по отношению к наступившим последствиям вина выражается в неосторожности.

Оставление в опасности (ст. 125 УК).

Объективная сторона данного преступления заключается в заведомом оставлении без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или иной беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние.

Данное преступление совершается путем бездействия - виновный не оказывает помощи человеку, находящемуся в опасном для жизни или здоровья состоянии. Такое состояние потерпевшего, как следует из ст. 125 УК, вызвано его малолетством, старостью, болезнью или иной беспомощностью (например, опьянением, когда лицо не может принять меры к самосохранению).

Для ответственности необходимы указанные в законе условия:

а) лицо находится в беспомощном состоянии, угрожающем его жизни или здоровью;

б) само лицо в силу малолетства, болезни, старости, иного состояния не может оказать себе помощь или обратиться за помощью к другим лицам;

в) виновный имел реальную возможность оказать помощь попавшему в такое состояние;

г) виновный был обязан проявлять заботу о лице, находящемся в опасном состоянии, либо сам поставил его в такое состояние.

Состав преступления - формальный. Преступление окончено с момента оставления без помощи лица в опасном для жизни или здоровья состоянии.

Субъективная сторона характеризуется прямым умыслом. Виновный осознает, что он может и должен оказать помощь лицу, в силу указанных в законе обстоятельств не способному принять меры к самосохранению, и желает оставить потерпевшего в этом состоянии.

Субъект преступления - специальный. Им могут быть лица, достигшие возраста 16 лет, на которых лежит правовая обязанность оказать помощь (в силу профессионального долга или договора; родители в отношении малолетних детей; дети в отношении престарелых родителей и т.п.), а также лица, сами поставившие потерпевшего в беспомощное состояние.

Горным улусным судом Республики Саха (Якутия) 5 мая 2000 г. Г. осужден по ст. 125 УК РФ, он признан виновным в оставлении человека в опасности. По делу осужден также Га.

24 декабря 1999 г. днем жители села Бердигестях А., Га., Г. и Т. на автомашине "ГАЗ-53" выехали из села для перевозки дров. Машина забуксовала в глубоком снегу. Не сумев ее вытащить, они решили идти домой пешком. По дороге все, кроме А., распили две бутылки водки. А. быстрым шагом пошел впереди остальных и дошел до дома. У Т. заболела нога, и, не дойдя четырех километров до села, он не смог идти дальше без помощи Га. и Г. Они несли его на плечах, а затем Г. пошел в село за машиной. Га. и Т. должны были разжечь костер и ждать помощи. Г., дойдя до села, не смог найти машину, не предпринял все меры к спасению односельчан, пришел домой и лег спать. Га. не смог разжечь костер, и они с Т. вышли на дорогу. Услышав шум двигателя автомашины, Га. пошел вперед, надеясь ее встретить. Не увидев машины, дошел до села и лег спать дома, оставив беспомощного Т. на тридцатиградусном морозе. От переохлаждения тот умер.

Заместитель Председателя Верховного Суда РФ в протесте поставил вопрос об отмене судебных решений и прекращении дела в отношении Г.

Судебная коллегия по уголовным делам Верховного Суда РФ 3 апреля 2002 г. удовлетворила протест, указав следующее.

Из показаний свидетелей, приведенных судом в приговоре, следует, что около 12 ч ночи в село пришел усталый и замерзший Г., сказал, что у них сломалась машина, парни остались разжигать костер, ждут помощи, но односельчане автомашину к ним не направили, так как она была сломана; он куда-то звонил.

Их показания подтверждены пояснениями Г. о том, что он пытался найти машину, но ему это не удалось.

Так, было установлено, что Г. принимал меры к оказанию помощи оставшимся на трассе людям. Кроме того, он оставил Т. не в беспомощном состоянии, с ним был Га., который собирался разжечь костер. О том, что костер разжечь не удалось и Га. ушел, оставив потерпевшего одного, Г. не знал.

Согласно закону уголовная ответственность по ст. 125 УК РФ наступает только при наличии прямого умысла и двух обязательных условий: когда виновный имел возможность оказать помощь лицу, находящемуся в опасном для жизни состоянии, и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние.

Г. не был обязан заботиться о Т., и последний оказался в опасном состоянии не по его вине, поскольку Г. не оставлял его одного. Осужденный имел все основания полагать, что Га. разожжет костер и останется с потерпевшим, т.е. добросовестно заблуждался в отсутствии опасности для жизни Т. Данное обстоятельство также исключает ответственность по ст. 125 УК РФ.

С учетом изложенного приговор и последующие судебные решения отменены и дело прекращено за отсутствием в действиях Г. состава преступления <*>.

--------------------------------

<*> См.: БВС РФ. 2003. N 7. С. 14.